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江蕙「封麥」就是因為它? 「眩暈」發作的5個注意事項

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發表於 2017-4-10 08:56:52 | 顯示全部樓層 |閱讀模式

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「眩暈」指的是感覺自己在動、或是環境在動的「假象」,患者常自述有天旋地轉或搖晃的感覺,或是像地震發生時足虛的浮動感。

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曾有媒體報導,國內飽受「眩暈」之苦的藝人不少,像是胡瓜老婆丁柔安、台語天后江蕙。江蕙在2015年宣布封麥,據傳「眩暈症」就是原因之一。

根據《全民健康基金會》發行的《好健康》雜誌報導指出,每年台灣約有70萬人次的病人因眩暈到醫院求診,在性別比例上,女性眩暈的患者約是男性的2倍,這個性別上的差異目前醫學並沒有完整的解釋,但的確有些眩暈疾病與女性的生理期有時序上相關性。

平均來說,眩暈好發在38~72歲的人身上,銀髮族由於內耳、眼睛、肌力以及心血管系統的退化,使得他們成為最易發生眩暈的族群。

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由於眩暈的發生有多種病因,且常與平衡系統退化有關,所以除了特定疾病,一般來說眩暈很少能真正根治,這由眩暈每年的再發率高達37%即略可見端倪。所以,除了在眩暈發生時尋求有效治療外,平時應該了解如何預防,並學習在發生時如何初步處理來減輕症狀。



暈眩症:


1.內耳的問題


●良性陣發性姿勢性暈眩(另一名稱為耳石症)
快速改變姿勢時發作,例如上床平躺、翻身、起床、彎腰、抬頭。通常發作時間非常短暫,猛然一陣讓病人感覺到天旋地轉,甚至噁心嘔吐,但是在一分鐘內又消失無蹤。耳石症常見於頭部外傷、噪音傷害、耳科手術、老化、慢性中耳炎、耳中毒發作後的病人,治療上可使用藥物減緩症狀,並接受耳石復位術,配合復健體操等。生活上則應避免轉頭過快到某個特定位置,以減少發作。

●前庭神經炎
內耳的前庭神經發炎,多合併有噁心、嘔吐、盜汗、失去平衡感等症狀。前庭神經炎推測與病毒感染有關。一旦發作往往激烈到讓病人被送往急診,病人不但暈到無法走路,還伴隨有嘔吐、噁心、血壓變化等自律神經症狀,發作時間長達數小時到數日之久。

●梅尼爾氏症
發作時有輕重,不像是良性陣發性眩暈只有一分鐘,通常發作時間大約3、4個小時。主要症狀除暈眩外,還有聽力異常、耳鳴、耳朵有腫脹感,也常合併有噁心、嘔吐、失去平衡感。好發於年輕至中年人,女性較男性多,目前認為是內淋巴系統的水腫導致的眩暈。早期發作時常有急性或漸進的聽力喪失、低頻聽力喪失、耳朵悶塞發脹、無法忍受吵雜聲音等症狀,病人常有「聽到的聲音變了!」的困擾。因此眩暈發作後,若曾提到有聽力症狀,梅尼爾氏症的可能較高。目前治療上可透過止暈藥物、改善血液循環藥劑控制,並做好生活管理,限制鹽分攝取,避免疲勞的生活型態,以期減少發作次數。


2.腦幹及小腦的問題


如腦血管疾病(如中風)、腫瘤、退化,引起的暈眩可能持續好幾天。這種暈眩通常合併其他症狀,如複視(眼前景物好像有影子,一變為二)、口齒不清、顏面神經麻痺、失去平衡感(走路不穩)、無法做寫字等細微動作等。銀髮族本來就常有高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等慢性病,都是可能引起中風的危險因子,因此一旦出現暈眩,可能是中風前兆,代表腦血管已經狹窄,血流不順、時通時不通或正在輕微出血,建議盡快就醫。

 

3.周邊神經的問題


常見因糖尿病引起神經退化。

 

4.貧血


會趕到頭暈、頭痛、耳鳴、疲倦、嗜睡、體力衰退、臉色蒼白、氣喘、心悸等,尤其是運動或耗能工作時有呼吸急促情形(例如爬樓梯上氣不接下氣),最嚴重時甚至可能導致心臟衰竭。

 

5.藥物


如降血壓藥、治療攝護腺肥大的藥物會引起姿勢性低血壓,改變姿勢時頭會暈。此外,部份抗生素、部份抗癌藥物有傷害前庭神經或聽神經的副作用,可能也會引起頭暈目眩。


眩暈發作時該注意什麼?

一、眩暈發作時,可自行試著找尋減輕眩暈的方式及姿勢,例如坐或躺或站?是張眼或閉眼較舒服?在床上是頭側左或頭側右較不暈?房間亮或暗較不暈?

二、讓空氣流通、減少異味。

三、少進食以免引發嘔吐。

四、假設以前就發作過有備藥,下次發作初期趕快用藥。

五、盡量記住發作時的細節,提供醫師診斷開藥參考。

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